是原发癌，还是转移癌？ MDT门诊帮肿瘤患者摸清“病根”精准治疗

70岁的陆先生两年前先后查出左、右肺癌，实施了2次手术，今年7月份他又意外查出肝癌。到底是肝脏原发癌，还是肺部的转移癌？这个问题一直得不到准确回答。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肝癌多学科诊疗(MDT)门诊7大学科11位专家齐聚，实施精准诊断后为陆先生量身定制诊疗方案，“一站式”解决了他的烦恼。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肝癌多学科诊疗(MDT)门诊。通讯员供图

(资料图片仅供参考)

2021年以来，陆先生两次接受了左右肺癌的病变部位切除手术，并恢复良好。今年7月他在门诊随诊行CT检查时，意外发现肝脏出现新的占位性病变，考虑肿瘤的可能性大。但这次的肿瘤，病因究竟起源于先前的肺癌转移？还是肝脏原发肿瘤？两者的治疗方案大相径庭，如果没有精准诊断，贸然手术得不偿失。

陆先生带着CT片子四处求医问诊，看遍了胸外、呼吸、肝胆、肿瘤等多个科室，但始终没有得到准确答案。半个月前，路先生慕名来到武汉大学人民医院肝癌多学科诊疗(MDT)门诊求助。该院MDT多学科门诊团队进行“一站式诊疗”，根据陆先生既往病理学、影像学资料及近期超声造影结果，专家团队全方位评估病情。

鉴于路先生有慢性乙型病毒性肝炎病史，既往两次肺癌为肺浸润性腺癌，结合病理检查及免疫组化分析，肺癌转移可能性小。根据肺部CT扫描结果、胸腔肝门淋巴结影像表现，专家团队建议先行TACE（肝动脉化疗栓塞），然后行手术根治术。

MDT多学科门诊团队。通讯员供图。

7月11日，在麻醉科的保驾护航下，肝胆外科首席专家、东院肝胆外科主任丁佑铭教授团队为陆先生行全麻下腹腔镜肝部分切除术。由于肿瘤部位特殊，位于肝中静脉上方，靠近心脏、横膈顶，手术难度较大，经验丰厚的专家团队闪转腾挪，历经2小时手术顺利完成。术后，病理科标本结果提示，患者所患为肝细胞性肝癌，中分化，与专家团队术前预测一致。

“只挂一个号，多个学科专家就能同时为我一人看病，诊断很精确，治疗效果也非常好。”路先生对多学科协作诊疗(MDT)门诊的就诊体验赞不绝口。10天后，身体恢复良好的路先生顺利出院。

感染科负责人江应安教授表示，对该例肝癌患者的成功诊疗，也是感染科与其他多学科协同合作的成果，彰显了医院对肝病相关疑难重症的综合诊治能力。

据介绍，武汉大学人民医院开设的MDT门诊，是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的 “一站式”多学科诊治中心。既有专业性也兼顾综合性，搭建了高效就医、便捷的综合诊疗平台，还能给患者制定最为科学、合理、快捷的治疗方案，争分夺秒赢取最佳治疗时机。

目前，武汉大学人民医院已开通22个MDT门诊，涉及相关学科36个，专家成员130余名。专家名医云集、救治病种齐全、治疗手段丰富，为患者提供专业、科学、个体化的诊疗服务。有需要到多学科诊疗（MDT）门诊就诊的患者，可事先在“武汉大学人民医院”或“湖北省人民医院”微信公众号线上预约挂号。电话确认后，患者无需排队，由专人引导到武汉大学人民医院泰康楼门诊6楼MDT门诊就医，咨询电话：027-88041911转85231。

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