职工医保门槛费是一千元吗?单位职工住院花了1万报销多少?

职工医保门槛费是一千元吗?

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元;三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

单位职工住院花了1万报销多少?

目前，长沙市基层医疗卫生机构的住院医疗起付标准为200元，报销比例为93%;一级医疗机构或者是没有设置等级的医疗机构的起付线为500元，报销比例是92%;二级医疗机构住院医疗起付线是800元，报销比例为90%;三级医疗机构住院医疗起付线是1100元，报销比例是85%;省部属医疗机构的起付线是1600元，报销比例是80%，这些是在岗职工的报销比例，已经退休的参保人的报销比例要比在岗职工高两个百分点，假设长沙市在岗职工徐某和退休职工李某在长沙市进行住院治疗，整体费用都是10000元，那么按照相应的比例，可以报销的资金为：

1、基层卫生机构

可报销的部分为10000-200=9800元，徐某可以报销9800×93%=9114元，李某可以报销9800×95%=9310元。

2、一级医院

可报销部分为10000-500=9500元，徐某可以报销9500×92%=8740元，李某可以报销9500×94%=8930元。

3、二级医院

可报销部分为10000-800=9200元，徐某可以报销9200×90%=8280元，李某可以报销9200×92%=8464元。

4、三级医院

可报销部分为10000-1100=8900元，徐某可以报销8900×85%=7565元，李某可以报销8900×87%=7743元。

5、省部属医疗机构

可报销部分为1000-1600=8400元，徐某可以报销8400×80%=6720元，李某可以报销8400×82%=6888元。

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