“猪心移植”真的失败了吗

[佘惠敏]

首例猪心脏移植手术本身，就是人类在生命探索道路上的巨大突破。“基因编辑猪”具备成为更多器官移植供体的潜力，或许将成为未来健康产业发展的“新蓝海”。

全球首位接受猪心脏移植的患者大卫·贝内特日前不幸去世，这让不少为该手术欢呼过的人感到失望。“猪心移植”真的失败了吗？

其实，从猪心移植手术的开创性和高难度来看，术后两个月的存活期并不算短。

心脏移植曾是外科手术的禁区。1967年12月，世界首例人类心脏移植手术在南非进行，术后患者因肺部感染仅存活了18天。而现在，心脏移植手术已在全球广泛应用，手术成功率高达95%，患者术后最长存活时间已超过30年。

与同种心脏移植相比，异种器官移植难度更大。1984年，科学家首次尝试异种心脏移植，给一名女婴移植了狒狒的心脏，但发生了免疫排斥反应，患者术后仅存活20天。在今年的世界首例猪心脏移植手术中，美国马里兰大学医学院给57岁的心衰患者贝内特移植了一颗经过10项基因编辑的猪心脏。手术成功克服了超急性排斥反应。

贝内特的死因目前未知，尚待医院彻底检查后公布。但从接受手术到离世，贝内特两个月的术后存活时间，已经大大超过了首例同种心脏移植手术的18天纪录和首例异种心脏移植手术的20天纪录。

进步从起步开始。首例猪心脏移植手术本身，就是人类在生命探索道路上的巨大突破。未来，技术进步，移植猪心脏的患者或许可以和移植人心脏的患者那样长期存活。

从猪心移植手术的必要性和高需求来看，相关科技有巨大应用潜力。当前，中国大约有1200万心衰病人，其中有5%左右为重症心衰患者。对很多人来说，心脏移植是他们活下去的唯一希望。

目前，心脏移植的4条技术路线，中国都有布局：同种的人类心脏，技术最成熟，移植成功率高、存活时间长，但供体极度短缺；机械的人工心脏，技术较成熟，已发展到第三代全磁悬浮人工心脏，但价格昂贵，需随身携带外接设备和电源，且并非所有心衰患者都适用，比如贝内特就因无法使用机械心泵而冒险移植猪心；异种心脏移植，科学家们探索过灵长类动物心脏，但最终还是公认猪的心脏更有优势——因为猪心脏与人类心脏的大小结构更为

相似，且更容易实现大规模养殖供应；3D打印心脏，以干细胞为原料，通过实验室培养定制心脏，这项技术前景美好，但还处于很不成熟的实验室阶段，离临床试验非常遥远。

社会需求是技术进步的强大推动力。据统计，全世界每年约有200万人需要器官移植，包括心脏在内的所有人体器官都存在供体紧缺问题。猪心脏移植有巨大而迫切的现实需求，又存在近期技术突破的基础，“基因编辑猪”具备成为更多器官移植供体的潜力，或许将成为未来健康产业发展的“新蓝海”。

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