本报记者 陈 曦
一般情况下,耳朵本身具有自洁功能,通过外耳道纤毛运动,借助咀嚼、张口等动作,耳屎可以自行排出。无论是用普通挖耳勺还是挖耳“神器”,都不建议大家自行掏耳朵,以免损伤耳道和鼓膜。
杨东
天津医科大学总医院耳鼻喉科副主任医师
3月3日是全国爱耳日,耳部健康问题引发社会关注。
“挖耳‘神器’,让你挖耳朵就像照镜子,舒服到抓脚趾。”最近一款可以连接手机的可视挖耳“神器”在网上热卖,其价格从十几元到上百元不等。除此之外,网上还售卖其他种类的挖耳“神器”,如弹簧挖耳勺、放大镜发光挖耳勺、吸耳屎器等。
对此,天津医科大学总医院耳鼻喉科副主任医师杨东表示,一般情况下,耳朵本身具有自洁功能,通过外耳道纤毛运动,借助咀嚼、张口等动作,耳屎可以自行排出。无论是用普通挖耳勺还是挖耳“神器”,都不建议大家自行掏耳朵,以免损伤耳道和鼓膜。
使用“神器”增加耳朵受伤风险
目前市场上销售的可视挖耳勺基本上采用了类似于内窥镜的设计,在挖耳勺前端配备了微型摄像头,其可以连接手机App。商家宣称,能从手机端看清耳朵内部,进而更加准确地找到耳屎并将其清理出来。
“这种可视挖耳勺和专业医生操作的耳内镜有些类似,不过和专业耳内镜相比,绝大多数可视挖耳勺的图像清晰度非常低、色彩辨识度也很低。”杨东表示,在这种情况下,很难清晰地看到耳内情况,有时出现轻微破损出血也看不到,因此极易弄伤外耳道和鼓膜。
此外,挖耳“神器”镜头呈现出来的图像是二维的,而真实的耳道是三维的,这样在操作的时候只能看到平面,而无法感知深浅。
“耳道只有短短的2.5厘米,而且并不是笔直的,‘道路’曲曲折折。此外,每个人的耳道也不是一模一样的,因此专业医生在操作耳内镜时都会非常小心,遇到比较麻烦的情况时,还需两名医生共同操作。对于不同形态的耳屎,医生可能会使用不同工具。”杨东强调,对于没有专业解剖知识的普通人来说,并不了解耳道的构造,即使看到了鼓膜,也可能分辨不出鼓膜等重要部位,贸然去挖非常危险。
“同时,很多人在用普通耳勺自行掏耳朵时,因为看不到耳内状况,可能会比较慎重,不敢贸然往深处掏。但是由于有了可视的影像,大家就敢放心大胆地往耳道深处掏,反而增加了损伤耳道和鼓膜的风险。”杨东分析。
其实不只是可视挖耳勺,像弹簧挖耳勺、吸耳屎器等,商家也都会宣称其产品比普通挖耳勺更安全,让普通老百姓产生一种错觉——这些挖耳“神器”可以让我们实现“掏耳自由”、不会弄伤耳道,进而诱导消费者肆无忌惮地掏耳朵。
通常没必要频繁掏耳朵
“耳屎虽然被称为‘屎’,但并不是身体里的废物。”杨东介绍,耳屎的学名叫耵聍,是外耳道软骨部皮肤内腺体的分泌物,具有杀菌、润津耳道的作用。
大部分人外耳道皮肤表面都会附有一层极薄的耳屎,暴露在空气中后,会结成淡黄色或褐色薄片。还有人的耳屎像黄色黏稠的油脂,附着在外耳道。不过,不管是哪种耳屎,都可以保护耳道,使耳膜免受真菌、灰尘、小虫子等侵害。此外,外耳道的耳屎在鼓膜前面,可以让声音缓缓传导进去,使鼓膜免受剧烈震动的损害。
“从专业医生的角度来看,根本没必要频繁掏耳朵。”杨东表示,一般情况下,耳垢多了,通常会自然排出。即使有时耳屎过多、完全堵塞了外耳道,只要不影响听力,没有耳痛、咳嗽、耳朵肿胀等症状,也都无需处理。
经常掏耳朵虽然感觉很爽,但会让耳朵很受伤。“经常挖耳朵最大的风险,就是会不小心碰伤鼓膜,引起中耳炎或者耳聋。”杨东说,这种情况在临床上十分多见,比如掏耳朵时被别人碰到手臂,或者是自己掌握不好深浅,都可能出现这种意外。
使用金属等材质较硬的挖耳工具,很容易碰伤娇嫩的外耳道皮肤。如果挖耳朵的工具没有进行过严格灭菌,很容易把细菌带进耳道,引发外耳道炎或者慢性外耳道炎,若长期渗液刺激耳道,还能引起外耳道湿疹等疾病。
“当耳屎过多,出现耳闷、耳痛或者听力轻微下降等情况时,大家可以到医院进行专业清理。”杨东解释,引起耳屎分泌过多的原因有很多,可能是由外耳道炎、中耳炎等疾病引起的,也有可能是由外耳道畸形、狭窄等原因引起的。当出现耵聍栓塞,医生会根据具体情况进行处理,比如使用碳酸氢钠、硼酸等油性滴耳液,先把耵聍泡软,而后用水一冲就可以将其取出。如果耳部出现合并感染,医生会先解决感染问题,而后再取出耵聍。